你們有過這種體驗嗎？
一覺醒來
突然發(fā)現(xiàn)自己的嘴巴里多了一位“不速之客”
口腔潰瘍！
口腔潰瘍就像是口腔里突然冒出的“小火山”
雖小卻威力十足
讓你吃飯?zhí)邸⒑人?/p>
連說話都得小心翼翼
生怕觸碰到那片“敏感地帶”
......
這個看似不起眼的小毛病
卻讓不少人為之頭疼
它到底從何而來？！
是上火的“警告燈”
還是身體在向我們傳達某種信號？
今天小布就將帶大家一起
揭開口腔潰瘍的神秘面紗
看看我們該如何應(yīng)對
這個口腔里的“小淘氣”！
本期科普嘉賓
沈雪敏
主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔黏膜病科副主任（主持工作），上海市口腔醫(yī)學(xué)會第四、五屆口腔黏膜病學(xué)專業(yè)委員會主任委員，中華口腔醫(yī)學(xué)會第五屆中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會常委，國際牙醫(yī)師學(xué)院院士。
01
什么是口腔潰瘍？
健康的口腔黏膜應(yīng)具備六個特征
濕潤、柔軟、粉紅色、有彈性、光滑、連續(xù)
如果口腔黏膜在這六個方面出現(xiàn)了偏差
那就有可能罹患了口腔黏膜疾病
口腔潰瘍就是最常見的口腔黏膜損害之一
口腔潰瘍的面積
可從米粒至黃豆大小
呈圓形或橢圓形
潰瘍面凹陷、周圍充血
一般發(fā)生于我們的頰、唇以及舌緣等部位
我們的黏膜組織中含有豐富神經(jīng)末梢
因此在發(fā)生破潰時
極易造成患者疼痛
能出現(xiàn)口腔潰瘍的疾病有很多
病因更是包羅萬象
今天小布聊的口腔潰瘍
是指臨床上最多見的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
（“阿弗他”是希臘文中“灼痛”的意思）
它具有周期性、復(fù)發(fā)性以及自限性三個特點
02
為什么會得口腔潰瘍？
口腔潰瘍的病因尚不明確
是多種因素綜合作用的結(jié)果
它可能會與以下因素有關(guān)
遺傳因素
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有遺傳傾向
父母親有潰瘍
孩子患潰瘍的幾率相對較大
免疫因素
如經(jīng)期、長時間加班、飲食不規(guī)律等
這時人體的免疫力會相對較低
容易出現(xiàn)口腔潰瘍
精神因素
長時間處在情緒緊張的狀態(tài)下
情緒波動太大、睡眠質(zhì)量不好
較易誘發(fā)口腔潰瘍
缺乏維生素和微量元素
有研究表明維生素B族或維生素C的攝入不足
或血清中缺鋅、缺鐵等
均與口腔潰瘍發(fā)生有一定相關(guān)性
局部創(chuàng)傷
不良假牙摩擦、牙咬傷
強刺激性食物灼傷等
都會在一定程度上誘發(fā)口腔潰瘍
環(huán)境因素
工作、生活和社會環(huán)境等因素
都對口腔潰瘍的出現(xiàn)有影響
03
口腔潰瘍的分類及癥狀表現(xiàn)
依據(jù)臨床表現(xiàn)
口腔潰瘍分為
輕型、重型和皰疹樣型
01
輕型
80%左右的口腔潰瘍都屬于輕型
02
重型
潰瘍直徑一厘米以上
持續(xù)兩周甚至更久
愈合后留瘢痕
03
皰疹樣型
潰瘍數(shù)目多
達十個或幾十個
潰瘍面積小
疼痛劇烈，甚至伴有發(fā)燒等癥狀
「小布提醒」
以上分型僅針對復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
能表現(xiàn)為口腔潰瘍的疾病有很多
除了復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
還有創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病、克羅恩病等
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍
一般一周左右可以自行愈合
可發(fā)生在口腔任何部位
如舌、頰、唇、軟腭等處
發(fā)作時有典型“黃、紅、凹、痛”的臨床特征
“黃”指潰瘍表面呈黃白色
“紅”指潰瘍周圍一圈充血紅暈
“凹”指潰瘍表面凹陷
“痛”指疼痛明顯
04
口腔潰瘍發(fā)作時怎么辦？如何快速治愈？
一般的口腔潰瘍一周左右可自行愈合
僅需對癥處理
如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時間過長
潰瘍個數(shù)多、面積大
嚴重影響日常生活時
建議前往口腔黏膜病科就診
目前國內(nèi)外尚沒有根治口腔潰瘍的特效方法
因此治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
以減輕疼痛、促進愈合、減少復(fù)發(fā)為目標
一般而言，癥狀較輕時以局部用藥為主
以達到消炎止痛促愈的效果
所用藥物包括但不限于
含漱劑、軟膏、凝膠、膜劑、散劑
使用較多的是含糖皮質(zhì)激素的局部制劑
潰瘍癥狀較重時
則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用口服藥物進行全身治療
05
日常如何預(yù)防口腔潰瘍？
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因尚不明確
誘發(fā)因素有個體化差異
但總體來說，建議大家從以下方面入手
預(yù)防口腔潰瘍
01
穩(wěn)定情緒
避免或減輕精神和情緒壓力
保持良好的心理狀態(tài)
02
規(guī)律作息
保持良好的睡眠習(xí)慣
03
均衡飲食
攝取足夠的維生素和礦物質(zhì)
04
口腔管理
避免過熱、過燙的刺激性食物
去除牙石、尖銳牙尖、不良假牙等
局部刺激因素
05
健康管理
定期體檢，積極治療基礎(chǔ)疾病
排除全身疾病
熱門Q&A
01
口腔潰瘍?nèi)メt(yī)院掛什么科？
口腔潰瘍應(yīng)該首先前往正規(guī)醫(yī)院的口腔黏膜病科或者口腔科就診。如果后續(xù)需要排查病因，可能需要在口腔黏膜病科醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合其他學(xué)科進行多學(xué)科聯(lián)合會診。
02
口腔潰瘍會傳染嗎？
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是不會傳染的。但如果是病毒感染引發(fā)的口腔潰瘍，需要注意的是感染本身有沒有傳染性的問題，此時口腔潰瘍只是表征。這類疾病往往有局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等伴隨癥狀。
03
口腔潰瘍多吃水果補充維生素C就能好嗎？有什么能吃的不能吃的？
“口腔潰瘍就是缺乏維生素C”這種說法目前尚未有定論。有些患者會嘗試一些偏方，如：將維生素B?磨成粉末，然后敷在口腔潰瘍處；將維生素C研磨成粉末，然后敷在潰瘍處，即可有效地減輕痛感；將維生素E膠丸直接刺破后，取維生素E液涂在潰瘍處……但這些偏方并不值得推薦，即便有患者通過這些方法治愈了潰瘍，也只是個例，無法推而廣之；甚至有些患者涂布這些藥物后，反而刺激了創(chuàng)面，使病情加劇。
一般來講，潰瘍發(fā)作期間注意飲食清淡，避免辣、燙、酸等刺激。
04
口腔潰瘍期間刷牙會對潰瘍部位有影響嗎？
口腔潰瘍發(fā)作期間也需要按時刷牙。口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍時，更需要維護口腔衛(wèi)生，才能避免潰瘍發(fā)生繼發(fā)感染。
當然，在刷牙時需要注意動作輕柔，避免牙刷直接刺激到潰瘍面。同時，可選擇刷毛較軟的牙刷以及刺激性較小的牙膏。
05
一般口腔潰瘍在不加干預(yù)的情況下多久會自愈？
輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般一周左右愈合，重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的持續(xù)時間可達一至兩月甚至更長。
06
口腔潰瘍會癌變嗎？什么情況下需要警惕癌變的可能？？
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍雖然嚴重影響患者日常生活，但只要發(fā)作部位不固定，一般不會癌變。
對于大而深、病程長的潰瘍，應(yīng)提高警惕。如果口腔潰瘍固定在某處，且超過兩周未愈，必須讓專業(yè)口腔黏膜病科醫(yī)師檢查判斷潰瘍的性質(zhì)，如果長達三個月未愈合，那就要高度警惕了。
07
口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)，一直不能完全好，說明身體出問題了嗎？
對于反復(fù)發(fā)作、部位不固定的口腔潰瘍，在排查了全身性因素后，通過一些藥物干預(yù)來減少其發(fā)作頻率就可以。
而對于發(fā)作部位相對固定、一直不能完全好的口腔潰瘍，需要鑒別它是否屬于創(chuàng)傷性潰瘍（牙齒缺損或是不良假牙，在日常飲食過程中可能會損傷口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍，并且由于機械刺激持續(xù)存在，很難自行愈合）。這類潰瘍，必須先去除局部刺激因子，例如處理殘根殘冠、調(diào)整不良修復(fù)體，再聯(lián)合使用局部藥物，方能使?jié)冇稀?/p>
08
兒童、孕婦等特殊人群患口腔潰瘍需要特別注意什么？
對于兒童和孕婦，提倡局部用藥，減少全身用藥。同時，應(yīng)當關(guān)注患者的情緒，必要時輔以心理疏導(dǎo)，特別是兒童，要關(guān)注是否存在自傷性因素。
小布貼士
口腔潰瘍雖小
但卻不可輕視哦
當口腔潰瘍再次“造訪”時
別急著抱怨或盲目用藥
試著調(diào)整作息、多喝水、多吃蔬果
給身體一個自我修復(fù)的機會～
當然，如果癥狀持續(xù)不減或者反復(fù)發(fā)作
記得及時就醫(yī)
尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助
快來和小布一起
用科學(xué)的方法守護口腔健康吧
讓口腔潰瘍不再是生活中的煩惱
而是成為我們更加關(guān)愛自己的一個小契機
