在一個十月的夜晚,一對夫婦焦急萬分地抱著他們一歲多的孩子匆匆趕到南華大學附屬第三醫(yī)院兒科住院部。孩子呼吸時發(fā)出明顯的喉鳴音,聲音嘶啞,咳嗽時呈現(xiàn)一種特有的“空空”聲,類似犬吠,顯然呼吸困難,情緒也異常煩躁不安。
經(jīng)過詢問得知,孩子的癥狀僅在一個多小時內(nèi)便迅速加劇。我們迅速診斷孩子患有“急性喉炎”,并立即安排其住院治療。
緊接著,我們?yōu)楹⒆舆M行了霧化治療,并給予了抗感染、抗炎等藥物處理。漸漸地,孩子的呼吸變得平穩(wěn)起來,那令人揪心的喉鳴音也逐漸消失。到了第二天早上,病房里傳來了孩子清脆悅耳的歡笑聲,這無疑是對我們最大的慰藉和肯定。
在6個月至3歲兒童群體,急性喉炎發(fā)病率較高,多于冬春季高發(fā),它起病急,進展快,是兒科急診常見的急癥、重癥。
主要表現(xiàn)為干咳、犬吠樣咳、聲嘶、吸氣性喉喘鳴音伴吸氣性呼吸困難、發(fā)熱等。病毒性感染是兒童急性喉炎的主要原因,部分可合并細菌感染。
需要注意的是,由于兒童咽喉部狹窄、自身咳嗽能力弱,如治療不及時,患兒可能出現(xiàn)氣道分泌物滯留,甚至喉梗阻而窒息,最終危及生命,家長一定要引起重視!
1、進食流質(zhì)或半流質(zhì)。吞咽困難不明顯者,可進食軟食,如有嗆咳應暫禁食。
2、保持口腔清潔,鼓勵患兒多飲水。
3、盡量多休息,少說話,避免哭鬧及劇烈運動。
4、按醫(yī)囑及時正確使用藥物,配合醫(yī)護人員給患兒行霧化治療,不要擅自使用鎮(zhèn)咳藥。
5、觀察生命體征的變化,注意保暖。觀察患兒的呼吸情況。
1、平時加強戶外活動,增強體質(zhì),提高抗病能力,預防上呼吸道感染。
2、注意氣候變化,及時增減衣服,避免過冷過熱。
3、在感冒流行期間,盡量減少外出,以避免傳染。
4、生活規(guī)律,飲食有節(jié),起居有常,養(yǎng)成飯后漱口,早晚刷牙的好習慣。
小兒急性喉炎不可怕,及早發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)治療,寶爸寶媽保持鎮(zhèn)定,保持患兒氣道通暢,安撫好寶寶!我們一定可以戰(zhàn)勝它!
湖南醫(yī)聊特約作者:南華大學附屬第三醫(yī)院 肖艷艷
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(編輯Wx)